排尿困难是指排尿费力，排尿不通畅，排出的尿线细，排尿的射程近。进行性排尿困难是前列腺增生患者的特点。

前列腺增生症患者排尿困难的产生是渐进性的，起初并不为老年人所重视。最初表现为有尿意时，尿液不能立即排出，常需待上数秒钟甚至数分钟才能排出尿液，我们称这种迹象为排尿踌躇。增生的前列腺组织使后尿道延长、弯曲并被压瘪变窄，或者增生的前列腺中叶突向膀肮颈形成球状活瓣，均可使排尿的阻力加大。下尿路的梗阻并不仅决定于增生腺体的大小，而与增生的部位，以及前列腺组织主要向内还是主要向外生长相关。

前列腺增生较轻的患者排尿起始缓慢、尿线无力、射程短、尿线变细或者分叉，尿线分叉多因中叶增生将尿道中间部分顶起，使尿液从其两旁流出形成的。前列腺增生加重者排尿需多次憋气，腹部肌肉亦收缩以增加腹压协助排尿。当憋气时间较长需深吸气休整时，患者会随着腹压低而造成尿流中断，呈现间歇性排尿的排尿迹象。发展至后期更重时，患者的尿流已不能成线，而是点滴状费时很长才能排出，甚至完全排不出尿。