包皮完全覆盖龟头,但能自南向上翻转称为包皮过长(redundantprepuce)。正常婴幼儿时期包皮均较长,且包皮内板与龟头上皮之间存在着不等程度的生理性黏连,随着年龄增大和阴茎的发育,黏连逐渐被吸收,包皮向后退缩,龟头得以外露。国人男性中包皮过长的发生率较高,有作者报道在7~22岁的青年男性中,有67.79%的人存在包皮过长。
(一)诊断
儿童期包皮过长是自然现象,并非病态。当男性第二性征成熟后,阴茎处于自然状态下,龟头被包皮完全覆盖,但包皮能自由上翻者可诊断为包皮过长。亦有学者认为包皮超过龟头的前1/3者即可诊断。
(二)临床表现
由于包皮过长,尿道口与包皮外口之间有一段空间,每次排尿后均有少量尿液残留,加上包皮内板的分泌物的刺激,易致阴茎包皮内板与龟头部位瘙痒、红肿等炎性反应。
(三)治疗
包皮过长在临床中相当常见,多数学者建议治疗方案根据具体情况而定。
单纯包皮过长仅需做好包皮腔的清洗,无须手术处理。反复出现包皮炎或伴有慢性包皮阴茎头炎者,除应用抗感染药物控制炎症,局部可每日用硼氯酸液浸泡数次,外涂金霉素、红霉素或抗真菌软膏等,待炎症完全消退后行包皮环切手术,包皮环切手术时机以12岁左右较妥。